Osteochondróza krčnej chrbtice

Práca v kancelárii, „odpočinok“ pred televízorom, nedostatok fyzickej aktivity, nezdravá strava - príčiny rôznych chorôb, ktoré sa na konci minulého storočia rozšírili. Jedným z nich je osteochondróza. Presnejšie povedané, osteochondróza krčnej chrbtice.

Funkcie

Každý má príznaky osteochondrózy najmenej raz. Ale ak vážne otravujú a dokonca narúšajú život a prácu, môžete a mali by ste s nimi bojovať. Ak sa obávate o:

, navštívte svojho lekára

• bolesť na krku, ktorá siaha až k zadnej časti hlavy, očí a uší, ramenného pletenca a nezmizne ani v noci
• bolesť v ramenách (rameno, predlaktie, ruka), ktorá sa zhoršuje pri najmenšej námahe
• ťažkosti s pohybom rúk, rúk, prstov, znížená citlivosť a oslabená svalová sila
• napätie svalov krku a stuhnutosť krčka v dopoludňajších hodinách
• pocit „upokojenia“ krku ráno
• bolesť krku pri ohýbaní a otáčaní hlavy
• znecitlivenie, pálenie, brnenie v rukách alebo nohách
• opakujúca sa pulzujúca bolesť v krku a týlnej hlave
• bolesť hlavy, ktorá začína v týle a šíri sa na temeno hlavy a chrámy
• závraty, stmavnutie očí, mdloby pri náhlom otočení hlavy
• tinnitus
• znížená zraková ostrosť a sluch
• necitlivosť jazyka
• bolesť v oblasti srdca, ktorej intenzita závisí od polohy tela a nie je uvoľňovaná nitroglycerínom
• prerastanie spojivového tkaniva - "kohútik" - v krčnej chrbtici.

Pri degeneratívnych zmenách v chrbtici (medzistavcové platničky sa zmenšujú, medzikružný fibrus stráca svoju elasticitu) sa vyvíja tzv. radiálny syndróm a v závislosti od lokalizácie zmien sa objavujú určité príznaky. Počet cervikálnych koreňov (osem) je väčší ako počet krčných stavcov (sedem). Prvý pár krčných koreňov sa rozprestiera medzi spodnou časťou lebky a prvým krčným stavcom (C1), druhý medzi prvým a druhým stavcom atď. Každý krčný nerv tak opúšťa svoj zodpovedajúci stavec.

Ak je ovplyvnený nervový koreň prvého krčka chrbtice (C1), potom je narušená citlivosť v týlnej oblasti, druhá časť (segment CI-II) má bolesť v parietálnej a týlnej oblasti. Porážka nervového koreňa (C3) v oblasti segmentu CII-III sa vyskytuje zriedkavo. V tomto prípade je bolesť a zníženie citlivosti v polovici krku, kde je stlačený miechový nerv, je možné zníženie citlivosti jazyka a poruchy reči.

Bolesť a znížená citlivosť ramenného pletenca a kľúčnej kosti, hypotónia svalov hlavy a krku (pás, lichobežník, lopatka levátora) sa vyskytujú, keď je postihnutý nervový koreň C4 (segment CIII-IV). Dýchacie ťažkosti, škytavky a bolesť v oblasti srdca môžu byť tiež spojené s koreňom C4, pretože v ňom je prítomný frenický nerv. Je to však aj pomerne zriedkavá patológia.

Radikulárny syndróm na úrovni 5. stavca (segment CIV-V) spôsobuje bolesť, ktorá sa tiahne až po ramenný pás, vonkajší povrch ramena. Deltoidný sval oslabuje, je narušená citlivosť vonkajšieho povrchu ramena. Najbežnejším porušením je štiepenie koreňov C6 a C7 (segmenty CV-VI a CVI-VII). V prvom prípade bolesť vyžaruje od krku pozdĺž lopatky, predlaktia, vonkajšieho povrchu ramena, radiálneho povrchu predlaktia až po palec. Citlivosť je narušená nielen v týchto oblastiach, ale aj na pokožke. V druhom prípade sa bolesť šíri od krku po lopatku, predlaktie, zadnú časť ramena, povrch predlaktia k zadnej časti prstov ruky II-IV. Koža v týchto oblastiach tiež stráca citlivosť.

Ak je postihnutý koreň C8 (segment CVII-TI), bolesť a poškodenie zmyslových orgánov sa šíri od krku po zadnú časť ramena, pozdĺž ulnárneho okraja predlaktia po malý prst. Možno nebudete cítiť bolesť v malíčku, ale svaly v ňom sú oslabené.

Opis

Osteochondróza je degeneratívna-dystrofická lézia medzistavcových platničiek v chrbtici. Krčná oblasť je najzraniteľnejšou časťou chrbtice, pretože má špeciálnu štruktúru a trpí slabým svalovým korzetom v oblasti krku, ako aj anatomicky odlišnými štruktúrami krčných stavcov, ktoré sú veľmi blízko pri sebe. Preto aj pri miernom zaťažení krku sú stavce posunuté, čo vedie k stlačeniu krvných ciev a nervov. To je veľmi nebezpečné, pretože v tejto časti prechádzajú vertebrálne artérie otvormi umiestnenými v priečnych procesoch krčných stavcov, ktoré sa podieľajú na zásobovaní mozgu krvou. Akékoľvek zvieranie stavcov je preto spojené s najzávažnejšími následkami.

Kompresia nervových koreňov a ciev v cervikálnej osteochondróze môže spôsobiť posunutie disku v laterálnom a postero-laterálnom smere, vyčnievanie (počiatočné štádium hernie disku, pri ktorej nie je narušená integrita disku, iba vyčnieva do miechového kanálika) a vyčnievanie hrudného disku, namierené dovnútra medziobratlového kanála.

Degeneratívne zmeny, v ktorých sa vyskytuje rast kostí v oblasti kĺbov chrbtice pri cervikálnej osteochondróze, znižujú lúmen medzistavcového kanála a stláčajú tam prechádzajúce neurovaskulárne útvary. Osteofyty tvorené na stranách stavcov dráždia svaly, svaly napnuté v reakcii, zvyšujúce tlak stavcov proti sebe. Súčasne sa znižuje výška medzistavcových platničiek, čo zhoršuje patologický proces. Zarastené osteofyty namierené proti kanálu stavcov, stlačte ho a spôsobte zlyhanie mozgového obehu aj pri prudkom otočení hlavy.

Okrem toho, aj keď neexistujú žiadne fyziologické zmeny v krčnej chrbtici, predĺžené napäté držanie tela môže viesť k bolesti a zníženiu citlivosti.

Až donedávna to bola práve prítomnosť krčnej osteochondrózy, ktorá vysvetľovala všetky bolesti hlavy a závraty.

Pokiaľ ide o meteorologické a ranné bolesti hlavy, štúdie zahraničných neurológov vykonané v 80. rokoch 20. storočia ukázali, že osteochondróza krčka maternice nie je vždy príčinou. Domnievajú sa, že ide o príklad nahradenia klinickej diagnózy röntgenovou diagnostickou metódou. Tradičnou lekárskou chybou je predávkovanie osteochondrózou, ktoré sa dnes dá nájsť dokonca aj u dospievajúcich. Často neexistuje žiadny vzťah medzi nálezmi na röntgenovom snímaní, MRI, CT a uvedenými klinickými prejavmi. Svalová bolesť hlavy, ak má meteorologický charakter a je pozorovaná v ranných hodinách, sa chápe ako bolesť krku a hlavy spôsobená intrakraniálnym žilovým preťažením. Toto je ľahké overiť duplexným skenovaním. Chybná diagnóza - nesprávne ošetrenie znamená, že problém sa zhorší.

Človek začína po 35 rokoch pociťovať prejavy osteochondrózy najčastejšie a čím je starší, tým viac sa prejavuje. V posledných rokoch sa však stále viac a viac ľudí vo veku od 18 do 30 rokov sťažuje na bolesť krku. Dôvodom je zlá fyzická kondícia, zlé držanie tela a zakrivenie chrbtice, ploché nohy alebo nadmerná váha. Problémy s krkom sa najčastejšie vyskytujú u tých, ktorí veľa pracujú pri počítači alebo riadia auto.

Hlavné dôvody skorého vývoja cervikálnej osteochondrózy:

• dedičná (genetická) predispozícia
• metabolické poruchy v tele, infekcie, intoxikácia
• s nadváhou
• podvýživa (nedostatok stopových prvkov, vitamínov a tekutín)
• poranenia miechy (modriny, zlomeniny)
• zlé držanie tela, zakrivenie chrbtice
• nestabilita segmentov chrbtice
• ploché nohy
• nepriaznivé podmienky prostredia
• sedavý spôsob života
• ťažké zdvíhanie
• práca spojená s častými zmenami v polohe tela (zákruty, flexia a predĺženie, trhnutie)
• predĺžené nepohodlné držanie tela v stoji, v sede, v ľahu, pri zdvíhaní a prenášaní závaží, pri všetkých prácach, pri ktorých je zaťaženie krčnej chrbtice a chrbtice ako celku
• nadmerná fyzická aktivita s nevyvinutým muskuloskeletálnym systémom
• nervový kmeň, stres
• hypotermia
• používajúci nesprávny vankúš počas spánku.

Prvá pomoc

Ak nedokážete vydržať bolesť, zoberme si zariadenie na zmiernenie bolesti zo svojho domáceho lekárskeho kabinetu. Ak tieto lieky nepomôžu, budete musieť použiť nesteroidné protizápalové lieky. Tieto lieky však majú negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt, a preto sa bez konzultácie s lekárom môžu použiť iba ako núdzové opatrenie a potom by ste sa mali poradiť s odborníkom. Intenzitu bolesti môžete znížiť pomocou mastí s protizápalovou bolesťou. Ak sa v oblasti zápalu vytvorili opuchy, môžete užívať diuretiká alebo bylinné infúzie počas 3 až 4 dní, ak neexistujú kontraindikácie. Pepřovú omietku môžete nosiť počas dňa, má tiež rušivý účinok, ale v noci je zbytočná. Ak problémy s krkom spôsobujú znecitlivenie alebo bolesť v ramene, je zbytočné ich rozmazávať akoukoľvek masťou, liek by sa mal aplikovať na postihnuté miesto - krk.

Ak na znehybnenie krku používate špeciálny golier, nenoste ho príliš dlho. Keď sú svaly krku nepohyblivé, oslabujú a atrofujú a pre nich je dokonca ťažké udržať si hlavu na pleciach.

Fyzioterapia by sa nemala vykonávať počas exacerbácie - môžete ju začať až po odstránení exacerbácie.

Diagnostika

Diagnóza je röntgenová, počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Na kontrolu stavu ciev krku sa vyžaduje Dopplerov ultrazvuk alebo duplexné skenovanie.

Ošetrenie

Liečba cervikálnej osteochondrózy by mala byť čo najkomplexnejšia, s použitím drogovej aj nedrogovej terapie, ako aj pri prevencii možných komplikácií.

Lekárske ošetrenie pozostáva z predpisovania liekov, ktoré zmierňujú bolesť a zápal, ako aj liekov, ktoré zlepšujú mozgový obeh. Okrem toho sa pri patologickom svalovom napätí odporúča užívať lieky na ich zmiernenie, ako aj vitamíny v terapeutickej dávke, vápnik, fosfor, horčík, prípravky z mangánu.

Bežné lieky nazývané chondroprotektory, ktoré sľubujú obnovenie tkaniva medzistavcových platničiek, sú podľa lekárov zbytočné. Neexistujú žiadne klinické dôkazy o ich účinnosti.

Fyzioterapia hrá dôležitú úlohu v liečbe cervikálnej osteochondrózy - elektroforéza, magnetoterapia, vodné procedúry (rôzne terapeutické kúpele, sprchy), parafínové aplikácie . . .

Často sa používajú aj alternatívne liečebné metódy - reflexológia, manuálna terapia, masáž, hirudoterapia, apitherapia, osteopatia. Najdôležitejšie však pri liečbe a prevencii osteochondrózy sú terapeutické cvičenia.

Životný štýl

Aby sa problémy spojené s cervikálnou osteochondrózou neobťažovali, mali by ste pamätať na príčiny jej vývoja a výskyt komplikácií a podľa možnosti im predchádzať. Pretože hlavným dôvodom rozvoja cervikálnej osteochondrózy je sedavý životný štýl a nefyziologické postavenie tela v napätí, je potrebné vykonávať krčné cvičenia denne, vrátane ranných cvičení alebo ich vykonávania na pracovisku. Zároveň nezabúdajte, že lekári neodporúčajú vykonávať kruhové rotačné pohyby hlavy, ich implementácia je plná poranenia krku.

Cvičenie na sedenie a státie

1. Položte dlaň na čelo, pritlačte si čelo k dlani a napnite svaly na krku. V tomto prípade musí dlaň odolávať tlaku na čele počas 7-10 sekúnd. Vykonajte cvičenie 3-4 krát. Rovnaké cvičenie zopakujte s dlaňou na zadnej časti hlavy 3 až 3 krát.
2. Položte ľavú dlaň na ľavý chrám a pritlačte ju k svojej dlani, stiahnite si svaly krku na 7-10 sekúnd. Vykonajte cvičenie 3-4 krát. Rovnaké cvičenie zopakujte a stlačte pravý chrám na pravej dlani.
3. Vyššie uvedené dve cvičenia sa môžu robiť odlišne: opierajte si čelo o stenu a zatlačte na ňu, namáhajte svaly krku. Potom zadnú časť hlavy pritlačte k stene, potom doľava a potom do pravej polovice hlavy.
4. Trochu nakloňte hlavu dozadu. Prekonajte odpor napätých svalov krku a postupne ho znižujte. Ukončite cvičenie pritlačením brady k jugulárnej dutine. Toto cvičenie opakujte 5-6 krát.
5. Postavte sa rovno s otvorenými ramenami. Pomaly otočte hlavu maximálne 5 až 6 krát doprava, potom doľava.
6. Spustite bradu k krku a v tejto polohe pomaly otáčajte hlavou: 5-6 krát doprava, potom doľava.
7. Trochu nakloňte hlavu dozadu. Pokúste sa siahať pravým uchom k pravému ramenu a potom ľavým uchom k ľavému ramenu. Každé cvičenie opakujte 5-krát.
8. Zopnite prsty na chrbte hlavy, spojte lakte a bradu položte na zložené predlaktia. Prsty pritlačte tak, aby okraj dlane spočíval na zadnej časti hlavy, predlaktia zdvihnite čo najvyššie. Zostaňte v tejto polohe bez namáhania 10-15 sekúnd.

Ležiace cvičenia:

1. Ľahnite si na chrbát, narovajte si nohy a natiahnite ruky okolo tela. Ohnite kolená a pritiahnite si ich rukami, pritiahnite ich k žalúdku, v tejto polohe zdvihnite hlavu a dotknite sa vašich kolien čelom. Pomaly narovnajte nohy, zdvihnite hlavu. Vykonajte toto cvičenie 4-5 krát.
2. Ohnite kolená a uchopte rukami okraj pohovky alebo čelnej dosky. Pomaly zdvihnite trup a siahajte nohami k rukám. Vykonajte cvičenie 4-5 krát.
3. Ľahnite si na brucho a nohy rovno. Ruky ležia pozdĺž tela. Opierajte sa o nohy, brucho a spodnú časť tela a zdvihnite hlavu a plecia. Vykonajte toto cvičenie 4-5 krát.
4. Ľahnite si rovno s rukami do strán. Mierne ju nadvihnite z podlahy, otočte trup doľava a pravou rukou vyberte ľavú dlaň. To isté urobte, ak ľavou rukou dosiahnete pravú dlaň. Vykonajte toto cvičenie 4-5 krát.
5. Ľahnite si na brucho s rukami natiahnutými pozdĺž trupu, dlaňami nahor a bradou s trupom. Uvoľnite sa a pomaly otočte hlavu doprava - do východiskovej polohy - doľava. Pokúste sa otočiť hlavu tak, aby sa vaše ucho dotýkalo podlahy. Vykonajte toto cvičenie 8-10 krát.
6. Ľahnite si na brucho, položte si bradu na dlane a uvoľnite svaly na krku. Otočte hlavu doprava a doľava a pokúste sa uchu dotknúť podlahy. Vykonajte toto cvičenie 8-10 krát.

Pravidelné cvičenie pomôže zmierniť svalové napätie a zlepšiť krvný obeh v oblasti goliera, ako aj zlepší pohyblivosť samotných stavcov. Počas cvičenia by ste však mali sledovať svoje pocity - nezvyšujte intenzitu pohybov a napätia, ak sa vyskytne bolesť. V takýchto prípadoch by sa cvičenie malo robiť s veľkou opatrnosťou a nie dlho.

Prevencia

Aby sa predišlo osteochondróze, lekári odporúčajú pravidelné návštevy ortopeda od raného školského veku av prípade potreby korigujú poruchy zakrivenia chrbtice a držania tela. Na vytvorenie svalového korzetu - na športovanie, predovšetkým na plávanie. Jedzte potraviny, ktoré organizmu dodávajú vápnik a horčík (ryby a morské plody, špenát, fazuľa, orechy, semená, hrach, celozrnný chlieb, mliečne výrobky, syry) a vitamíny. Vyhnite sa hromadeniu nadváhy. Pri práci na počítači postupujte podľa odporúčaní lekárov. Nenoste tašky zavesením na rameno.